Abstrakt
Východisko. Počet dospělých, u kterých je nutná operace nebo reoperace vrozené srdeční vady (VSV), trvale stoupá.
Cílem práce je zhodnocení výsledků a rizikových faktorů operací dospělých s VSV na pracovišti dospělé kardiochirurgie. Metody.
V letech 2005-2010 jsme operovali 459 dospělých s VSV ve věku 40,4 +- 15 let. Operace VSV představují 9,5 % ze všech 4854 kardiochirurgických výkonů provedených v tomto období na našem pracovišti.
Výsledky. Třicetidenní mortalita u dospělých s VSV činila 1,1 %, hospitalizační mortalita 1,52 % a dlouhodobá mortalita 1,3 %.
Reoperace po operaci v dětství představovaly 39 %, opakované reoperace 9 %, operace 3-4 chlopní 2,6 %. Robotický výkon či minithorakotomie byly provedeny v 9 %.
Plicní hypertenze byla přítomna v 11,3 %, NYHA třída III-IV v 30 %. Rizikové faktory úmrtí byly: NYHA třída III-IV (p < 0,001), cyanóza (p < 0,001), těžká systolická dysfunkce levé (p = 0,006) či pravé komory (p < 0,001).
Nepotvrdili jsme vyšší riziko úmrtí u starších pacientů, u žen, u plicní hypertenze, u reoperací, ani u operací 3-4 chlopní. Závěry.
Vynikajících výsledků při operacích dospělých s SV lze dosáhnout na pracovišti dospělé kardiochirurgie při spolupráci dětského kardiochirurga se zkušeným kardiochirurgickým a anesteziologickým týmem. Významnými rizikovými faktory byla NYHA třída III-IV, cyanóza a dysfunkce pravé či levé komory.