Abstrakt
Karcinom tračníku, rektosigmoidálního spojení a rekta je velmi četným onemocněním v evropských zemích, a především v České republice. Farmakologická léčba tohoto onemocnění je indikována v neoadjuvanci, adjuvanci i v paliativní léčbě.
Standardem pro adjuvantní léčbu je 5-fluorouracil (5-FU) s leucovorinem, monoterapie capecitabinem a kombinace FOLFOX (5-FU, leucovorin, oxaliplatina) nebo kombinace FLOX. Neoadjuvantní léčba je indikována u karcinomů rekta od stadia T3 a při klinické pozitivitě nálezu na lymfatických uzlinách.
Je aplikována spolu s radioterapií konkomitantně. V paliativní farmakologické léčbě metastatického onemocnění je dominantní snahou docílit operabilitu nálezu, tedy umožnit resekci metastatického postižení.
Pacienti, u kterých lze provést resekci metastatického postižení, mají významně lepší prognózu. Hlavní důraz při stanovení léčebného postupu u kolorektálního karcinomu je kladen na úzkou spolupráci týmu lékařů - diagnostiků, chirurgů, onkologů a radioterapeutů.
Tým odborníků by měl být adekvátně zkušený a měl by pracovat na dobře vybaveném pracovišti s dostatečným zázemím komplementu.