Výskyt glutaraldehydem indukované kolitidy v návaznosti na koloskopické vyšetření - komparativní retrospektivní studie
Abstrakt
Cíl: Prokázat etiologickou souvislost vzniku akutní kolitidy v návaznosti na koloskopické vyšetření s expozicí glutaraldehydu užívaného k desinfekci koloskopů mezi endoskopickými vyšetřeními a stanovit její incidenci, srovnat s incidencí při užití desinfekčního systému Electrolyzed Acid Water (EAW). Metody: Provedli jsme retrospektivní analýzu záznamů o koloskopických vyšetřeních provedených na našem endoskopickém pracovišti v letech 2001-2006, v daném souboru jsme vyhledávali pacienty postižené glutaraldehydem indukovanou kolitidou.
Ze zjištěných údajů jsme stanovili incidenci této kolitidy v jednotlivých letech a porovnali jsme údaje za období, kdy byl k desinfekci endoskopů využíván 2% roztok glutaraldehydu, a za období, kdy byl glutaraldehyd nahrazen systémem Electrolyzed Acid Water (EAW). Výsledky: V období 2001-2003, kdy byl k dezinfekci využíván glutaraldehyd, bylo ze 4 537 vyšetřených pacientů zjištěno celkem 27 případů glutaraldehydem indukované kolitidy (9,8,10 v tomto pořadí); incidence byla 5,95 případů na 1 000 pacientů (6,5, 5,05 a 6,36 v jednotlivých letech), více byly postiženy ženy (70,6% : 29,4%), průměrná doba od vyšetření do vypuknutí příznaků byla 2,3 dnů, medián 2 dny.
V období, kdy byl užíván EAW systém, nebyla akutní kolitida vzniklá v návaznosti na koloskopické vyšetření zjištěna. Závěr: Akutní kolitida vznikající v návaznosti na koloskopické vyšetření je v našem souboru pacientů podmíněna užíváním roztoku glutaraldehydu k dezinfekci koloskopů.
Nebyla zjištěna žádná konkrétní technická závada, která by vznik kolitidy vysvětlovala.