Abstrakt
V úvodu je třeba pro část čtenářů vysvětlit rozdíl mezi "konvenční cytologií" a "cytologií v tekutém mediu - tzv. BLC".
Konvenční cytologii v praxi všichni známe - je nanášena gynekologem přímo na sklíčko a po fixaci je dále odeslána na zpracování. Odběr do tekutého media si asi většina z nás již také dovede představit, pokud používá HPV DNA testaci.
Rozdíl je v tom, že metodika odběrů do tekutého media doporučuje několika rotačními pohyby v mediu "setřást" obsah stěru z odběrového kartáčku nebo ze špátle. Zásadní výhodou cytologie v tekutém mediu je možnost následně dle cytologie z jednoho odběru provést i HPV DNA testaci.
Obě metody lze rovněž snadno provést současně z jednoho odběru v rámci screeningu nebo kontrol po ošetření prekancerózy. Druhou výhodou je jasnější a minimálně překrývající se cytologický nátěr, což vede k vyšší senzitivitě i specificitě odběrů.
Nevýhodou je vyšší cena, nutnost přeškolení cytologických laborantek na novou technologii včetně jiného pohledu na hodnocení. Právě kritici cytologie v tekutém mediu považují za hlavní nevýhodu "likvidaci pozadí" a "menší zastoupení transformační zóny".
Autoři se ve svém článku snaží na vlastním souboru i literárních údajích doložit, že nepřítomnost elementů transformační zóny (tedy místa nejčastějšího "startu" neoplazie") není pro výsledek hodnocení cytologického nátěru zásadní.