Abstrakt
Článek je věnován problematice chlamydiových infekcí, resp. onemocněním, která jsou vyvolána mikroorganismem Chlamydia trachomatis. Sdělení je rozčleněno do částí, které pojednávají ourogenitálních infekcích žen, mužů i omožném postižení novorozenců.
Krátká kapitola je věnována Reiterově syndromu. Je zdůrazněno, že chlamydiové infekce nabývají na stále větším významu, čehož důkazem je i dramatický nárůst jejich záchytu ve Spojených státech amerických vprůběhu 80. a 90. let minulého století, resp. do roku 2003.
VČeské republice, bohužel, přesné údaje ovýskytu těchto infekcí chybějí, neboť onemocnění nepodléhá povinnému hlášení a chybějí i prevalenční studie týkající se chlamydiových infekcí. Lze však očekávat, že počty těchto infekcí nebudou rovněž zanedbatelné a že nejrizikovější skupinou budou především dospívající a mladí lidé.
Riziko stoupá spočtem sexuálních partnerů. Vzhledem ktomu, že infekce užen probíhají často inaparentně či sminimálními příznaky, je doporučováno preventivní vyšetření mladých žen do 25 let a mladších.
VČeské republice se tyto screeningy rutinně neprovádějí, ale byly by jistě vhodné. Nabídnout by je bylo možné například při gynekologických vyšetřeních či užen, jimž lékař předepisuje antikoncepční přípravky.
Umužů probíhají infekce naopak sřadou klinických obtíží, takže lékaři především umladých mužů spříznaky uretritidy či epididymitidy by měli na toto onemocnění pomýšlet a provést odběry správnou technikou. Unovorozenců se infekce manifestuje do 12 dnů po porodu.
Běžně prováděné ošetření spojivkových vaků (prováděné i vČeské republice) je prevencí gonokokové infekce, před chlamydiovou infekcí však nechrání. Chlamydiové pneumonie patří katypickým pneumoniím.
Klinický obraz je tedy chudý a onemocnění nemívá většinou tak rychlý nástup, jako je tomu uinfekcí jiné bakteriální etiologie. Podobný nález se může vyskytovat například umykoplasmových, varicelózních či morbilózních pneumonií.
Posledně jmenovaná se na našem území nevyskytují vzhledem kvýjimečnému výskytu spalniček, zatímco jako komplikace planých neštovic není vzácná.