Parametry přenosu kyslíku a plicní hypertenze jako prediktory časné mortality pacientů po transplantaci plic
Abstrakt
Cíl studie: Vyhledat měřitelné faktory předvídající přežívání pacientů po transplantaci plic. Typ studie: Retrospektivní klinická studie v jednom centru.
Název a sídlo pracoviště: Klinika anesteziologie a resuscitace UK 2. LF a IPVZ, FN Motol, Praha.
Materiál a metody: Do studie bylo zahrnuto 47 pacientů po transplantaci jednoho či obou plicních křídel, u kterých jsme se pokusili vyhledat faktory předvídající nepříznivou prognózu. Hodnoceno bylo PaO1, střední tlak v a. pulmonalis a hypoxemický index.
Data byla zjišťována předoperačně a potom 2, 24 a 48 hodin po operaci. Hodnocení log rank testem, α = 0,05.
Výsledky: Dva faktory byly spojené se statisticky významně vyšší mortalitou transplantovaných pacientů. Byly jimi horší pooperační parametry oxygenačních plicních funkcí reprezentované v naší studii hodnotami hypoxemického indexu a v pooperačním období přetrvávající vyšší hodnoty středního tlaku v a. pulmonalis.
Závěr: Naše studie prokázala význam zvýšených hodnot středního tlaku v a. pulmonalis a snížených hodnot hypoxemického indexu v časné pooperační fázi, jakožto nepříznivého prognostického faktoru spojeného se zvýšenou mortalitou pacientů po transplantaci plic.