Abstrakt
Práce je zaměřena na indikace eventuálně kontraindikace operací u pacientů s dětskou mozkovou obrnou v dětském a adolescentním věku s přihlédnutím k formám dětské mozkové obrny a k lokomočním stádiím dle Vojty. Vychází z výsledků operativy na Ortopedické klinice UK 2.
LF a FN Motol z let 1992-2005. V tomto období bylo na klinice operováno 1763 dětí s dětskou mozkovou obrnou a bylo u nich provedeno 6833 operací.
Indikační kritéria respektují vzájemné ovlivňování jednotlivých etáží především na dolních končetinách, kde je operativa nejčastější. V oblasti kyčelních kloubů je zaměřená operativa především na řešení addukční a flexní kontraktury a laterální migrace, v oblasti kolenních kloubů jde o řešení flekční kontraktury a vysokého stavu pately, které znemožňují chůzi pacienta.
Zdůrazněna je možnost poškození pacienta po neuvážené prolongaci Achilovy šlachy a doporučeny stabilizující operace při deformitách chodidla. Jsou stanovena kritéria pro operativu neurogenní skoliozy a operační řešení deformit horní končetiny.