Abstrakt
Východisko. Renální dysfunkce u jedinců po ortotopické transplantaci jater (OTJ) je častá a významně se podílí na morbiditě a mortalitě těchto nemocných.
Cílem této práce bylo zjistit úroveň glomerulární filtrace (GF) v 1.-5. roce po OTJ. Metody a výsledky.
U 75 jedinců byla sledována sérová koncentrace kreatininu (Skr), clearance kreatininu (Ckr) a predikovaná hodnota clearance kreatininu na podkladě vzorce Cockcrofta a Gaulta (CG). Normální hodnoty sledovaných parametrů (Skr =1,3 ml/s/1,73 m2) byly zjištěny pouze u 16 % jedinců.
Významné snížení GF (Ckr <0,5 ml/s/1,73 m2) bylo zaznamenáno v 24 % případů, ve 4 % případů došlo k akutnímu selhání ledvin, které vyžadovalo přechodnou dialyzační léčbu. V 60 % případů bylo zaznamenáno snížení GF různého stupně nevyžadující dialyzační léčbu.
Průměrná hodnota Skr se ve sledovaném období pohybovala v rozmezí 112,1+-27,0 až 127,0+-41,3 μmol/l, Ckr činila 1,1+-0,4 až 1,3+-0,5 ml/s/1,73 m2 a CG se pohybovala v rozmezí 1,0+-0,4 až 1,2+-0,6 ml/s/1,73m2. Závěry. Úroveň renální funkce nejevila významnou závislost na hodnotě krevního tlaku a sérové hladině lipidů.
Jako významný faktor se jeví úroveň renální funkce před OTJ. Vzhledem k tomu, že úroveň renální funkce po OTJ může významně ovlivňovat potransplantační průběh, je nezbytné u těchto jedinců pravidelně sledovat hodnotu GF.