Epidemiologie a léčba průlomové bolesti u onkologických pacientů v ČR Výsledky výzkumného projektu PARMA. Část 1.,. Prevalence a klinické charakteristiky průlomové bolesti
Abstrakt
Publikované průzkumy o nádorové průlomové bolesti (PB) udávají prevalenci v rozmezí 19 až 95 %. Cíl: Popsat prevalenci PB, její základní klinické charakteristiky, obvyklé způsoby léčby a spokojenost s léčbou u onkologických pacientů léčených v různých zdravotnických zařízeních v České republice.
Metoda: dotazníkový průzkum mezi pacienty léčenými silnými opioidy pro nádorovou bolest na pracovištích onkologie, léčby bolesti a paliativní medicíny. Výsledky: Dotazník vyplnilo 471 pacientů na 21 pracovištích.
Průměrná intenzita základní (bazální) bolesti byla 0-4/10 u 74 % pacientů (skupina A) a 5-10/10 u 26 % pacientů (skupina B). PB se vyskytla u 71 % pacientů ve skupině A, a u 86 % pacientů ve skupině B.
Trvání epizody PB bylo u více než 50 % pacientů v rozmezí 30-60 minut. Počet epizod PB byl 1-4 denně u 64 % pacientů, v průměru 2-3 epizody denně. 30 % pacientů udávalo méně než 1 epizodu PB denně.
Ve skupině A udávalo silnou intenzitu PB 54 % a mírnou intenzitu 43 %. Ve skupině B udávalo 96 % silnou intenzitu PB.
Intenzita PB byla v průměru o 2 stupně vyšší než intenzita bazální bolesti. Závěry: PB představuje častý, ale heterogenní klinický fenomén.
Efektivní hodnocení a léčba PB musí probíhat v kontextu správného hodnocení a léčby bazální bolesti. K lepšímu pochopení vlivu PB na kvalitu života pacientů, stejně jako pro posouzení efektivních léčebných strategií je v budoucnu třeba provést longitudinální sledování.