Přímé stanovení venózního a arteriálního serotoninu u pacientů s perkutánním uzávěrem perzistujícího foramen ovale
Abstrakt
Cíl studie: Perzistující foramen ovale (PFO) je velmi často doprovázeno neurologickými komplikacemi (migrénou), ale patofyziologie tohoto vztahu není dosud zcela vyjasněna. Jedna z hypotéz popisuje významnou roli serotoninu v patofyziologii neurologických komplikací.
Serotonin může pravolevým zkratem přes PFO pronikat do arteriální krve a vyvolat migrenózní ataku. Cílem studie bylo potvrdit hypotézu, že 24 hodin po perkutánním uzávěru PFO klesají hladiny serotoninu v arteriální krvi.
Materiál a metody: U 8 pacientů s PFO byly odebrány vzorky venózní a arteriální krve na stanovení serotoninu před operací, během operace a 24 hodin po operaci. Hladiny serotoninu u pacientů i v kontrolní skupině byly stanoveny pomocí enzymové imunoanalýzy (EIA, Immunotech).
Výsledky: Byly stanoveny následující koncentrace serotoninu ve venózní a arteriální krvi (mean +- SD): kontrolní skupina 906 +- 229,4 nmol/l, venózní krev před operací: 126 +- 69,6 nmol/l, venózní krev odebraná z centrálního žilního katétru: 182 +- 59 nmol/l, venózní krev po operaci: 140 +- 40 nmol/l, arteriální krev před operací: 165+- 25 nmol/l, arteriální krev během operace: 182 +- 44 nmol/l, arteriální krev po operaci: 130 +- 36 nmol/l. Závěr: Přímé stanovení hladin serotoninu u pacientů před perkutánním uzávěrem PFO a po něm je po eliminaci možných preanalytických chyb vhodným analytickým nástrojem pro studium změn serotoninu po uzávěru PFO.
Výsledky ukazují pokles hladin arteriálního serotoninu během 24 hodin po operaci.