Abstrakt
Úvod: Cílem studie bylo zjistit, jak se měnila předoperační charakteristika pacientů s bronchogenním karcinomem, charakteristika operačních výkonů, pooperační morbidita a přežívaní pacientů v průběhu posledních 12 let. Materiál a metody: Naše retrospektivní analýza prospektivní databáze obsahovala celkem 1412 pacientů s bronchogenním karcinomem, kteří byli operováni na naší klinice v období 1998-2009.
Soubor jsme rozdělili do dvou časových období. První skupina pacientů byla operována v letech 1998-2003 a druhá skupina pacientů v letech 2004-2009.
Výsledky: Celkem jsme provedli 985 lobektomií s 30denní mortalitou 1,8 % a 300 pneumonektomií s 30denní mortalitou 5,7 %. Medián přežití všech našich pacientů byl 4,33 let a celkové pětileté přežití bylo 45 %.
Při porovnání obou období jsme zjistili signifikantní rozdíl s vyšším věkem pacientů, vzestupem podílu žen, adenokarcinomu a lobektomií v druhém období. V letech 2003-2009 došlo k signifikantnímu snížení 30denní mortality u pacientů s pneumonektomií (8,2 % vs. 2,3 %, p = 0,029).
Celkové přežívání pacientů ve III. stadiu bylo signifikantně lepší v období 2003-2009 (tříleté přežití: 30 % vs. 40 %, p = 0,012). Závěr: Naše studie identifikovala časové trendy v chirurgické terapii bronchogenního karcinomu, které jsou v souladu se zvýšenou incidenci karcinomu plic u žen a zlepšením předoperační evaluace, peroperační a pooperační starostlivosti o pacienty po plicní resekci.