Abstrakt
Kojenec s Fallotovou tetralogií a hypoplazií anulu pulmonální chlopně, úzkými větvemi plicnice, pravostranným aortálním obloukem a levostrannou horní dutou žilou se podrobil korekci ve věku 10 měsíců. Výtokový trakt pravé komory byl rozšířenmonokuspidální transanulární záplatou.
Pooperační průběh byl nepříznivě ovlivněn respiračními komplikacemi způsobenými tracheálním bronchem a hypoplazií trachey, které předoperačně nebyly diagnostikovány. Extrémní emfyzém pravého horního a středního laloku zásadně zhoršil hemodynamiku.
Byly nutné opakované reoperace. Horní a střední lalok pravé plíce bylo nakonec nutné resekovat, hypoplastickou tracheu rekonstruovat perikardiální záplatou a pulmonární homográft musel být implantován do pulmonální pozice.
O rok později bylo nutné homográft vyměnit a provést plastiku trikuspidální chlopně z důvodů závažné pulmonální a trikuspidální regurgitatce a dilatace pravé komory, které se vyvinuly v důsledku zvýšeného tlaku v plicním cévním řečišti. V současné době je pacient tři roky po původní operaci v dobrém klinickém stavu.