Abstrakt
Hallux valgus patří mezi časté diagnózy indikované k operační léčbě. Na klinice dáváme přednost záchovným výkonům, mezi které patří především osteotomie metatarzu.
Používáme klínovou osteotomii při bázi, či Austinovu operaci. V současné době však mezi nejčastější výkony patří scarf osteotomie, která je po počátečním zkušebním období stále oblíbenější.
V souboru pacientů, hodnocených po více než 2 roky, je průměrná korekce valgozity palce o více než 27 stupňů, korekce intermetatarzálního úhlu byla o 7,5 stupně. Indikace k této operaci je u úhlů vyšších než 12 stupňů.
Nad 20 stupňů upřednostňujeme klínovou osteotomii báze. Subjektivně spokojeno po scarf osteotomii bylo cca 91 % pacientů.
Procento spokojených pacientů bylo vyšší u později operovaných pacientů. S tím souvisí jistě relativně dlouhá "učební křivka", kterou odhadujeme na 30-40 operací.
Nejčastější komplikací bylo prodloužené hojení rány, pravděpodobně traumatizované krátkým přístupem. Celkové výsledky, možnost výrazné korekce a klinický i kosmetický efekt potvrzují výhodnost této osteotomie.