Namodralá pleť, která je u vodníka často popisována, je pravděpodobně známkou cyanózy - nedostatečného okysličování tkání krví s nízkým objemem kyslíku. Jednou z příčin hypoxémie bývá omezené množství krve v plicním oběhu.
Dochází k tomu například při vrozené překážce v odtoku krve z pravé srdeční komory do plicní tepny při její neprůchodnosti nebo zúžení. Často jde o součást vrozené srdeční vady známé pod tradičním názvem Fallotova tetralogie.