Abstrakt
Specifická alergenová imunoterapie (SIT) je léčebný postup používaný v současné době již 100 let. Teprve výzkumy z poslední doby však objasňují některé molekulární mechanizmy, které se uplatňují při nastolení tolerance ke specifickým alergenům.
Působení SIT zahrnuje ovlivnění T- i B-buněčné odpovědi a tomu odpovídající změny hladin jednotlivých izotypů imunoglobulinů, zejména IgE a IgG4. V průběhu SIT je ovlivněna též migrace eozinofilů, bazofilů a žírných buněk, stejně jako jejich cytokinové spektrum.
Klíčem k realizaci tohoto procesu jsou zřejmě T-regulační buňky (Treg). Přesmyk alergen specifických efektorových T-lymfocytů k fenotypu Treg se jeví pro rozvoj fyziologické imunitní odpovědi na kontakt s alergenem jako zcela zásadní.
Pokud však SIT působí skutečně tímto mechanizmem, neměla by riziko autoimunity zvyšovat.