Abstrakt
Kazuistika popisuje případ 671etého pacienta s diagnózou dvou primárních melanomů, histopatologicky šlo o amelanotický typ na zádech a akrolentiginózní typ na laterální straně levé nohy. Druhé ložisko melanomů bylo zjištěno v rámci dispenzární kontroly v odstupu 7 měsíců od excize prvního nádoru.
Rodinná anamnéza je u pacienta co se týče kožních nádorů negativní, na kůži pacienta nejsou přítomny vícečetné atypické névy. Frekvence výskytu vícečetných melanomů je v literatuře uváděna 0,5-5,5 %, respektive 1,3-8 % v jiných studiích.
Mezi rizikové faktory patří: pozitivní rodinná anamnéza, přítomnost mnohočetných atypických névů, vyšší hodnoty hloubky invaze podle Breslowa u prvního melanomů, mužské pohlaví, jiný nádor v osobní anamnéze. Řada studií se zabývá přínosem dispenzarizace pacientů s melanomem, četnost í kontrol a rozsahem vyšetření. Někteří autoři prokázali, že při sledování je druhý melanom zachycen v ranějším stadiu, tedy s lepší prognózou.