Abstrakt
Vrchol vdechové rychlosti (PIF l/min) byl měřen u čtyřech inhalátorů: Aeroliser, Diskus, Easi-Breathe, Turbuhaler. K měření byl použit PIF metr (In-Check Dial, Clement Clark, UK).
Pro studii byl použit tzv. překřížený design. Každý z pacientů postupně použil všechny čtyri inhalátory v pořadí, které mu bylo náhodně určeno na zákládě designu studie.
PIF bvl posuzován z hledisek diagnózy, tíže obstrukce, pohlaví, věku, kouření a sledu měření. Studie ze čtyř center zahrnovala 502 nemocných (255 mužů, 247 žen; průměrný věk 58,6 roků, muži 60,8, ženy 56,4), počet nemocných s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) 284, s bronchiálním astmatem 218.
Průměrný PIF (l/min) inhalátoru (a směrodatná odchylka): 110,9 (38,7), Aeroliser 99.8 (35,1), Diskus 87,8 (31,2), Turbuhaler 66,4 (23,8). Průměrné hodnoty PIF naměřené pomocí jednotlivých inhalátorů se statisticky významně lišily (ANOVA, P < 0,001), každý inhalátor se lišil od všech ostatních.
PIF se významně snižoval s věkem (P < 0,01), hlavně ve věku nad 55 let. Významně vyšší hodnoty PIF měly u všech inhalátorů muži něž ženy (P < 0,01).
Průměrné hodnoty PIF inhalátorů byly signifikantně nižší u CHOPN než u astmatu (P < 0,01 až 0,001) a překvapivě také významně nižší (P < 0,05) u nekuřáků než kuřáků. Nemocní s lehkým astmatem měli výrazně vyšší PIF než nemocní s astmatem těžkým (P < 0,001), avšak tíže CHOPN na PIF významný vliv neměla.
U všech 502 nemocných byly hodnoty PIF u inhalátoru Easi-Breathe nad 30 l/min. Ostatní 3 inhalátory byly schopné zajistit dostatečný PIF u výrazné většiny nemocných s CHOPN a s bronchiálním astmatem.
Hodnoty PIF pod 30 l/min se vyskytly: Aeroliser 1 %, Diskus 2,8 %, Turbuhaler 7,8 %.