Neuralgie n. trigeminus, n. glossopharyngeus, n. vagus a n. facialis. Sto let od narození neurochirurga Z. Kunce
Abstrakt
Práce seznamuje s patofyziologií a současným zlatým standardem léčby esenciálni neuralgie trigeminu, glossopharygeu, vagu a n. facialis. Ukazuje mezinárodní podíl neurochirurga Z.
Kunce na poznání a léčeni uvedených neuralgií. Metodicky pojednání vychází z literárních zkušeností a 47 let zkušeností autora. neurochirurga.
Byl 24 let nejbližším spolupracovníkem Z. Kunce.
Do r. 1985, kdy Z. Kunc zemřel, prokázal přesné topografické a segmentální uspořádání drah a jader trigeminu v prodloužené míše.
Zavedl selektivní traktotomii, která umožnila nejdokonalejší izolované vyřazení algického a termického čití v jednotlivých větvích a částech obličeje. Zavedl vertikální nukleolomii, umožii.ujíci zcela a dlouhodobě vyléčit neuralgií.
Objevil tractus spinalis n. glossopharingeus, vagus a facia1is a metodu jeho selektivní traktotomie. Vedla k trvalému vyléčení uvedených neuralgíí.
Přes vynikající výsledky byla metoda opuštěna. Vyžadovala dnes neúnosnou spolupráci bdělého pacienta.
Dnešním zlatým standardem praktické léčby neuralgií trigeminu, glossopharyngeu, vagu a n.facialis je farmakoterapie karbamazepinovými preparáty.