Abstrakt
Canagliflozin je vysoce selektivní inhibitor společného transportéru pro sodík a glukózu typu 2 (SGLT2), zodpovědného za renální reabsorpci glukózy. Inhibice SGLT-2 pomocí canagliflozinu zvyšuje exkreci glukózy ledvinami, což vede k poklesu glykemie a zlepšení kompenzace diabetu prakticky bez zvýšení rizika hypoglykemie.
Jedná se o unikátní mechanismus účinku, který je zcela nezávislý na působení inzulinu. Canagliflozin je v současné době v USA i v Evropě schválen pro léčbu diabetes mellitus 2. typu v monoterapii (při nesnášenlivosti metforminu), popřípadě v kombinaci s jinými antidiabetiky včetně inzulinu.
Podávání canagliflozinu kromě zlepšení kompenzace diabetu mírně snižuje hmotnost a krevní tlak. Díky rozdílnému mechanismu působení oproti ostatním perorálním antidiabetikům i inzulinu může být canagliflozin výhodnou volbou v kombinační léčbě diabetu.
V tomto článku shrnujeme současné poznatky o mechanismu působení canagliflozinu a jeho klinických účincích.