Abstrakt
Při podání metforminu nemocným s chronickým selháním ledvin je obava zejména ze vzniku laktátové acidózy a hypoglykémie jako hlavních nežádoucích účinků. Údaje ohledně užívání metforminu u nemocných léčených peritoneální dialýzou jsou velmi omezené a prakticky v žádncýh studiích nebyla měřena koncentrace metforminu v plazmě ani v dialyzátu. S myšlenkou objasnit účinnost a bezpečnost metforminu u nemocných se selháním ledvin léčených peritoneální dialýzou byla provedena studie u 35 pacientů, kteří netrpěli žádným dalším onemocněním zvyšujícím riziko laktátové acidózy.
Průměrná dávka metforminu činila 0,84 g denně, v průběhu studie se neměnila koncentrace HbA1 ani glykémie, byla snížna spotřeba inzulinu a zvýšená koncentrace laktátu byla zjištěna pouze v 0,76% vzorků. Hladina metforminu v plazmě byla 2,57 mg/l a v dialyzátu 2,83 mg/l.
Autoři uzavírají, že metformin může být s opatrností podáván u pacientů léčených peritoneální dialýzou.