Abstrakt
Diabetes mellitus 2. typu je progresivní onemocnění, jehož zhoršování je dáno primárně postupným snižováním inzulinové sekrece. Naopak inzulinová rezistence zůstává relativně konstantní, pokud se výrazněji nezvyšuje hmotnost.
U řady pacientů, zejména u nemocných se setrvalým nárůstem hmotnosti, je však problémem jak zhoršování inzulinové rezistence, tak i postupné snižování inzulinové sekrece. U mnohých obezních diabetiků se nedaří kombinací režimových opatření a intenzivní farmakoterapie dlouhodobě dosáhnout uspokojivé kompenzace, čímž výrazně stoupá riziko mikro- i makrovaskulárních komplikací.
Pro řadu takových pacientů by mohla být chirurgická léčba obezity i diabetu vhodným řešením. V tomto článku shrnujeme současné možnosti využití bariatrické chirurgie v léčbě obezity i diabetu 2. typu se zaměřením na praktické aspekty výběru vhodného pacienta a typu výkonu, jeho přípravu před operací i pooperační sledování.