Abstrakt
Možnost individualizace farmakologické léčby je v psychiatrii nejvíce propracována u schizofrenie. Spočívá ve volbě vhodného antipsychotika a dále v jeho správném dávkování u konkrétního nemocného.
Volba antipsychotika je ovlivněna dynamikou onemocnění, klinickým obrazem, individuální náchylností nemocného k nežádoucím účinkům, preferencí nemocného a farmakogenetickými poznatky. Dostupným nástrojem pro zajištění optimálních terapeuticky účinných hladin je terapeutické monitorování léku (therapeutic drug monitoring, TDM).
K doporučeným indikacím TDM patří stanovení dávky farmaka po zahájení léčby nebo při nutnosti změny dávky, podezření na nonadherenci pacienta, nedostatečný efekt nebo výrazné nežádoucí účinky při doporučených dávkách, podezření na genetické odchylky enzymů metabolizujících léky a na nežádoucí lékové interakce.