Abstrakt
Myxoidní varianta difuzního epiteloidního maligního mezoteliomu je vzácná. Ke dnešnímu datu byly popsané pouze tři případy tohoto typu mezoteliomu, který postihoval peritoneum.
Přestože jde o vzácný tumor v peritoneální dutině, měl by být zahrnutý do diferenciální diagnózy myxoidních / mucinózních břišních lézí, které myxoidní MM můžou imitovat. Uvádíme případ 60-ti leté pacientky s myxoidní variantou maligního mezoteliomu peritonea.
Histologicky nádor sestával ze středně velkých až velkých epiteloidních buněk se středním až hojným množstvím eosinofilní cytoplasmy. Některé z buněk obsahovali intracytoplasmaticky opticky prázdné vakuoly.
Jádra buněk byla nepravidelná s hrubým chromatinem, některá obsahovala prominentní jadérka. Některé z buněk byly vícejaderné.
Mitózy byly patrné řídce. Většina buněk byla rozprostřená na myxoidním pozadí.
Imunohistochemicky nádorové buňky vykazovali difuzní pozitivitu koktejlu cytokeratinů AE1/AE3, kalretininu, D2-40 a cytokeratinu 7. Vimentin, HBME- 1 a WT-1 byly pozitivní jen fokálně.
Progesteronové receptory vykazovali pozitivitu v ojedinělých buňkách (do 5%). Ostatní vyšetřované markery jmenovitě cytokeratin 20, estrogenové receptory, BerEP4, CEA, TTF-1, GCDFP-15 a CD15 byly negativní.