Abstrakt
Hypotareóza patří k nejčastějším onemocněním. Základ její léčby spočívá v podávání levotyroxinu a v oblastech s nedostatkem jódu i v jeho suplementaci.
Všeobecně je podávání levotyroxinu považováno za snadné, preparáty s levotyroxinem jsou levné a monitoring léčby pomocí stanovení tyreostimulačního hormonu (TSH) je dobře dostupný. Existuje však řada nemocných, u kterých je dosažení cílových hodnot TSH problematické, a to z řady důvodů: od nesprávného užívání levotyroxinu, přes poruchu vstřebávání či mutaci tkáňových dejodáz, až po problematiku zaměňování značkového preparátu za generikum.
U všech nemocných musíme také zohledňovat věk, pohlaví, komorbidity a další situace, zejména plánované či probíhající těhotenství. Léčba hypotyreózy je proto snadná jen zdánlivě.
V tomto přehledném článku uvádíme nejdůležitější faktory ovlivňující léčbu hypotyreózy se zaměřením na specifické situace.