Abstrakt
Za zcela nejdůležitější považujeme vyřešenou problematiku bezpečnosti podávání lenalidomidu. Zvýšené riziko sekundárních primárních nádorů po primoléčbě bylo prokázáno jen v případě použití kombinace lenalidomidu s perorálním melfalanem.
Tuto kombinaci tedy nedoporučujeme nadále používat v léčbě mnohočetného myelomu obecně. Za zásadní považujeme fakt, že limitovaná léčba lenalidomidem má významně horší výsledky než dlouhodobá kontinuální léčba až do relapsu onemocnění.
Věřme, že výsledky dosažené jak v rámci ČR, tak i v multicentrických randomizovaných studiích povedou k racionálnímu využití léčebných možností bez stávajících omezení, která nejsou prospěšná léčebně ani ekonomicky. Nové mimořádně účinné léky pomalidomid a carfilzomib indikované v relapsu či progresi onemocnění u nemocných refrakterních na lenalidomid a bortezomib nepochybně dále zlepší celkové výsledky naší léčby.