Transanální endoskopická mikrochirurgie karcinomu rekta na III. chirurgické klinice 1. LF UK a FN v Motole v letech 2008-2013
Abstrakt
Transanální endoskopická mikrochirurgie (TEM) zajišťuje exaktní excizi lokálních, tumorózních lezí rekta. Tato technika vyžadující specializovaného operatéra a dlouhodobé zkušenosti doznala po zavedení harmonického skalpelu značného zjednodušení.
V souboru 54 operovaných pacientů v letech 2008-2013 technikou TEM bylo 25 s karcinomem rekta. Z tohoto počtu byl u 40 % pacientů karcinom diagnostikován až z definitivního histologického vyšetření.
Recidiva karcinomu do jednoho roku byla zjištěna ve třech případech. TEM je konsenzuálně přijímaným způsobem léčby karcinomu rekta u polymorbidních rizikových pacientů.
Lokální léčba biopticky a endorektální sonografií ověřených T1N0 karcinomů u pacientů schopných resekčního výkonu je nadále kontroverzní.