Abstrakt
utoři této práce prezentují zkušenosti s ošetřováním hemoroidů za posledních 15 let. Celkem bylo v letech 1998-2012 ošetřeno na III. chirurgické klinice 7441 pacientů.
Z toho ošetřeno ambulantně 6862 pacientů, operováno 579 pacientů. Z pacientů, kteří byli indikováni k ambulantnímu ošetření, byla u 39 % (2676) aplikována medikamentózní léčba.
Z toho u 26 % (696) pacientů došlo k progresi onemocnění a aplikaci endoskopického ošetření. U 61 % (4186) pacientů, kteří byli indikováni k ambulantnímu ošetření, bylo aplikováno endoskopické ošetření, převážně Barronovými ligaturami, které jsou v našich podmínkách nejefektivnější neoperační metodou.
Operováno bylo celkem za uvedené období 579 pacientů, z toho Longovou metodou 236 pacientů, což je 41 %, 343 pacientů (59 %) bylo operováno klasicky (hemoroidektomie UZ skalpelem, hemoroidektomie s anorektoplastikou). Při Longově metodě jsme zaznamenali krvácení u šesti pacientů, což je 2,5 %.
V jednom případě jsme zaznamenali v pooperačním průběhu stenózu análního kanálu. Excize UZ skalpelem byla provedena u 153 pacientů (44 %), excize s parciální anorektoplastikou u 190 (56 %) pacientů.
Celkem jsme při užití klasických metod zaznamenali osm případů krvácení vyžadující operační revizi (2,3 %), z toho dva případy operační revize při užití UZ skalpelu (0,6 %).