Ascites a refrakterní ascites je jednou z nejzávažnějších komplikací portální hypertenze a jeho rozvoj je spojen s vysokou úmrtností. V případě refrakterity na léčbu zůstává jako léčebná modalita jaterní transplantace, provádění velkoobjemových paracentéz se substitucí albuminu nebo nechirurgické vytvoření portokaválního zkratu - transjugulární intrahepatální portosystémové spojky (TIPS).
Místo v indikaci TIPS je stále diskutovaným tématem. Autoři přinášejí současný náhled na problematiku terapie refrakterního ascitu i vlastní zkušenosti s touto terapií u 361 nemocných v období posledních 22 let.