Vliv vysoké teploty na tvorbu degradačních produktů vankomycinu uvolňovaných z lokálních nosičů používaných v ortopedii
Abstrakt
Lokální aplikace antibiotik za pomoci nosičů užívaných v ortopedii je ověřenou metodou léčby infekcí pohybového ústrojí. Vankomycin je stále častěji používán k lokální terapii v ortopedii z důvodu nárůstu rezistentních bakteriálních kmenů na methicilin.
Avšak vankomycin podléhá termální degradaci za tvorby antibakteriálně neaktivních krystalických degradačních produktů (CDP-1). Předchozími experimenty jsme ověřili, že aktivní forma (faktor B) a CDP-1s se uvolňují z polymetylmetakrylátu v mnohem nižších hladinách, než z kostních štěpů.
Na podkladě výsledků nových experimentů jsme zjistili, že aktivní forma vankomycinu a CDP-1s byly uvolňovány z kostních štěpů při teplotě 80 o C téměř ve stejných hladinách, jako z kostních štěpů s vankomycinem při teplotě 37 o C. Nepotvrdili jsme tedy vliv vyšší teploty na větší produkci CDP-1s.
Důvod nižších hladin uvolněného vankomycinu z kostního cementu je způsoben tím, že většina antibiotik jsou integrována uvnitř materiálu.