Hyperkalémie je závažnou a potencionálnì život ohrožující komplikací. Stárnutí je spojeno s morfologickými změnami ledvinového parenchymu a tím se změnami funkce, především snížením glomerulární filtrace, koncentrační schopnosti ledvin a zhoršené odpovědi na acidifikační zátěž.
Tyto změny jsou úzce spojeny se změnami tubulárního transportu elektrolytů a zvyšují riziko hyperkalémie, které je umocňováno komorbiditami, jejichž výskyt je ve stáří častější. Farmakologická intervence komorbidit pak může riziko hyperkalémie dále zvyšovat.