Abstrakt
Gastrointestinální stromální tumor (GIST) je nejčastější non-epiteliální tumor zažívacího traktu. V posledních dvou desetiletích prodělaly velmi rychlý vývoj možnosti jeho systémové léčby, a to se zavedením biologických přípravků.
Jejich efektivita v paliativní indikaci byla důvodem k jejich zavedení i v adjuvantním podání. Neotřesitelnou pozici v první paliativní linii i v adjuvantní indikaci u vysoce rizikových resekovaných GIST má imatinib.
Po selhání v iniciální dávce se doporučuje jeho eskalace, a teprve poté další biologické preparáty jako sunitinib a regorafenib. Existuje celá řada preparátů, které byly či aktuálně jsou zkoumány v klinických studiích. Úloha chirurgické léčby je individuálně indikována v průběhu neoadjuvantní aplikace imatinibu, případně u zbytkové metastatické choroby; stejně tak může být i individuálně posouzena indikace radiofrekvenční ablace.