Abstrakt
Je známa souvislost mezi psoriázou a Crohnovou nemocí (CD - Crohn disease). Pacienti s CD s pětkrát vyšší pravděpodobností onemocní psoriázou, a naopak nemocní s psoriázou jsou s větší pravděpodobností ohrožení CD. Řada gastroenterologů dnes zastává názor, že CD vzniká v důsledku selhání imunitní tolerance ke střevní mikrobiotě u geneticky vnímavých jedinců.
V nedávné době se stala předmětem výzkumu mikrobiota kůže. Nejčastěji nalézanými byly kmen Firmicutes a rod Streptococus.
Beta-hemolytické streptokoky mají souvislost s gutátní i chronickou ložiskovou psoriázou. Dále je prokázáno, že při psoriáze jsou aktivovány vrozené imunitní mechanismy a řada genů s ní spojených se podílí na signálnch drahách vrozené imunity, zejména interleukinu 23 a nukleárního faktoru kB.
Pacienti s psoriázou mají též zvýšenou incidenci periodontitidy, což je onemocnění považované za abnormální reakci na ústní komensály. Na základě podobností mezi CD a psoriázou postulujeme hypotézu, že psoriáza je způsobena selháním imunitní tolerance k mikrobiotě kůže.
Uvádíme důkazy o mikrobiotě v kůži, aktivaci vrozených imunitních mechanismů a genetických odchylkách postihujíích vrozenou imunitu, jež tuto hypotézu potvrzují.