Abstrakt
Cíl studie:Diabetes mellitus 1.typu, onemocnění charakterizované absolutní inzulinovou deficiencí,je spojen se zvýšenou absorpcí cholesterolu.Obezita je stav provázený sníženou inzulinovou senzitivitou,pro níž je charakteristické naopak zvýšení endogenní cholesterolové syntézy a snížení absorpce. Cílem této studie bylo charakterizovat metabolismus cholesterolu u skupiny obézních diabetiků 1.typu a zachytit dynamiku změn v rámci řízené redukce hmotnosti.
Materiál a metody:Enzymatickou metodou byly stanoveny plazmatické hladiny celkového cholesterolu,HDL (high density lipoproteins)-cholesterolu,LDL (low density lipoproteins)-cholesterolu, a triacylglycerolů u obézních diabetiků 1.typu (n=14, BMI )30 kg/m2) v I.fázi (před intervencí), II. fázi (po týdenním hladovění za hospitalizace + 3 týdnech s dietou o 150 g sacharidů/den) a v III.fázi (po 11 měsících s dietou o 225 g sach/den).Ve shodném algoritmu byl stanoven glykovaný hemoglobin metodou HPLC (high-performance liquid chromatography); dále hladiny skvalenu a ne-cholesterolových sterolů (lathosterol, campesterol, beta-sitosterol) metodou plynové chromatografie s plamenoionizační detekcí. Skupina štíhlých diabetiků 1. typu byla vyšetřena jednorázově (n=14, BMI (24).
Markery cholesterolového metabolismu byly porovnány s kontrolní skupinou štíhlých nediabetiků. Data jsou prezentována jako medián (percentil 25;75).
Výsledky: Ve fázi I. byly zaznamenány signifikantně (PLESS-THAN OR EQUAL TO0,05) vyšší hladiny campesterolu podskupiny obézních diabetiků v porovnání se štíhlými. Ve srovnání s nediabetiky byly nalezeny signifikantně vyšší (PLESS-THAN OR EQUAL TO0,001) hladiny sitosterolu u pacientů s diabetem.
V průběhu redukčního programu (fáze III.) došlo u intervenované studijní podskupiny k signifikantnímu snížení hladin lathosterolu (PLESS-THAN OR EQUAL TO0,001) i campesterolu (PLESS-THAN OR EQUAL TO0,05). Závěr: Mezi komparovanými studijními podskupinami byly nalezeny významné rozdíly v markerech absorpce cholesterolu.