Charles Explorer logo
🇨🇿

Kocherův přístup k loketnímu kloubu a jeho alternativy

Publikace na 1. lékařská fakulta |
2015

Abstrakt

Originální Kocherův přístup byl publikován opakovaně v letech 1892-1907. Jednalo se o přístup vedený v intervalu mezi m. extensor carpi ulnaris a m. anconeus.

Po subperiostálním uvolnění zevního postranního vazu, kloubního pouzdra a začátku extenzorů od laterálního epikondylu, jejich odtažení ventrálně a obdobném uvolnění m. anconeus od distálního humeru a jeho odtažení dorzálně byl široce zpřístupněn loketní kloub. Dnes je popisován v učebnicích v různých modifikacích, které s originálním popisem spojuje pouze fakt, že preparace probíhá v tzv.

Kocherově intervalu mezi m. extensor carpi ulnaris a m. anconeus. Často se proto hovoří o tzv. limitovaném Kocherově přístupu. V článku je popsána naše modifikace Kocherova přístupu, kterou používáme především u zlomenin hlavice a krčku radia, některých zlomenin distálního humeru, dále u ireponibilních luxací loketního kloubu a některých luxačních zlomenin loketního kloubu.