Abstract
Kožní melanom patří mezi velmi agresivní nádory s mediánem přežití pohybujícím se před rokem 2011 v rozmezí 6-9 měsíců. Teprve posledních 5 let přineslo zlepšení průběhu onemocnění díky zavedení nových imunoterapeutických postupů a cílené léčby.
Zásadní pro cílenou terapii byl objev řídící onkogenní mutace BRAF, která bývá prokazována zhruba u 50% kožních melanomů. Zablokování její aktivity BRAF inhibitory se projevuje rychlým ústupem metastáz s vysokou četností objektivních léčebných odpovědí.
Během 6-8 měsíců však dochází k častému vzniku rezistence a relapsu onemocnění. Jedním z nástrojů umožňujícím oddálení této rezistence je BRAF a MEK inhibitorů, které společně účinněji a dlouhodoběji blokují aktivaci MAPK signální dráhy.
Na našem pracovišti jsme měli možnost ověřit efektivitu této kombinované léčby podáváním dabrafenibu (Taniflar) a trametinibu (Mekinist) v rámci specifického léčebného programu.