Abstrakt
Podrobný komentář k přehlednému článku Holderové a Wayhsové v "" American Family Physician"" určený pro čtenáře ""Medicíny po promoci"" srovnává evropské a americké pojetí onemocnění schizofrenií, rozdíly v diagnostice a zmiňuje také odlišný důraz kladený na různé komponenty léčby. Diagnózu schizofrenie navrhuje zcela jednoznačně svěřit psychiatrům specialistům, stejně jako zásadní kroky při řízení léčby.
Upozorňuje na různorodost klinických projevů a jejich souvislost s dalšími poruchami řazenými do skupiny schizofrenií, které ale jsou historicky odvozené ze svébytných psychiatrických onemocnění diagnostikovaných v minulosti jako paranoia nebo parafrenie. V komentáři jsou podrobněji zmíněny alternativy psychofarmakologické léčby, především léčby depotními antipsychotiky, které jsou z hlediska péče u praktického lékaře významné.
Zdůrazňuje se také somatická komorbidita nemocných, na kterou by se měli praktičtí lékaři zaměřit a pečlivě ji sledovat, protože bývá často přehlédnuta v důsledku kognitivního zkreslení způsobeného stigmatizujícím a emočně nabitým pojmem schizofrenie. Pacientům se schizofrenií se pak obecně dostává horší péče o tělesná onemocnění.
V textu je zdůrazněna role terapeutického spojenectví v komplexní léčbě psychóz a postupy při zvládání akutního neklidu u pacientů s diagnózou akutní psychotické ataky.