Abstrakt
Glukokortikoidy jsou považovány za základ farmakoterapie idiopatických zánětlivých myopatií, přestože jejich účinnost nebyla ověřena v klinických hodnoceních. Obvykle se v úvodu onemocnění léčba zahajuje vysokými dávkami prednisonu, případně pulzy methylprednisolonu.
Podle klinické odpovědi se dávka po 3-4 týdnech začíná snižovat, obvykle o cca 20% každých 4-6 týdnů až do dosažení nízké udržovací dávky. Zcela vysadit léčbu se podaří jen u menší části nemocných.
U dětí se jeví vhodné od začátku kombinovat glukokortikoidy s methotrexátem, u dospělých není zatím role kombinované imunosupresivní léčby zcela vyjasněna