Abstrakt
Netraumatická hematomyelie je jednou z méně častých příčin míšní leze. Může vzniknout na podkladě míšního aneuryzmatu, arteriovenózní (AV) malformace, míšních tumorů, koagulopatie, systémového lupus erytematodes nebo Behcetovy choroby.
Výsledný neurologický deficit je různě závažný podle míšní úrovně a rozsahu krvácení. Pokud je výsledkem míšní leze paraplegie či těžká paraparéza a pacient využívá k mobilitě mechanický vozík, přebírají ramenní klouby velkou část zátěže včetně opěrné funkce a zvyšuje se riziko jejich předčasného opotřebení.
V kombinaci se ztrátou propriocepce a nocicepce při senzitivním deficitu může nekontrolované přetěžování degenerativní proces významně urychlit. V práci představujeme kazuistiku pacientky s triparézou po hematomyelii následkem AV malformace, u které došlo vlivem špatného pohybového stereotypu při senzitivním deficitu na pravé horní končetině k destrukci glenohumerálního kloubu.