Současné možnosti diagnostiky a léčby ischemické choroby dolních končetin v ordinacích praktických lékařů
Abstrakt
Ischemická choroba dolních končetin (ICHDK) není jen lokálním onemocněním, ale také významným markerem celkového kardiovaskulárního rizika. Tepenné onemocnění dolních končetin je způsobeno převážně aterosklerotickým procesem a mohou jej provázet komplikace.
Je s ním spojena výrazně vyšší kardiovaskulární morbidita a mortalita. Podle aktuálních statistik jsou kardiovaskulární nemoci nejčastější příčinou úmrtí v České republice a právě ICHDK je ve srovnání s ischemickou chorobou srdeční a cévní mozkovou příhodou poddiagnostikována a také nedostatečně léčena.
Posouzení tíže ischémie stanovením kotníkových tlaků je přínosné pro predikci prognózy pacienta. Všeobecný praktický lékař má nezastupitelnou roli při vyhledávání rizikových pacientů a zahájení včasné léčby.
Dobrou příležitostí, která by mohla přispět ke zlepšení včasné diagnostiky a zahájení včasné terapie, je v praxi jednoduše proveditelné oscilometrické měření indexu kotník-paže pomocí automatického přístroje na všech čtyřech končetinách. Od ledna 2014 mohou všeobecní praktičtí lékaři žádat zdrvotní pojišťovny o nasmlouvání tohoto výkonu, sdíleného s angiology, za předpokladu dostupnosti přístroje.
Kód výkonu 12024 je ohodnocen 114 body s časovým limitem 20 minut. (Kap Kardiol 2015;7:2-7)