Abstrakt
Pacienti s hepatocelulárním karcinomem (HCC) ve stadiu B dle barcelonské klasifikace (BCLC) jsou indikováni k paliativní transarteriální chemoembolizaci jakožto metodě volby. Tato skupina pacientů je velice široká a heterogenní.
Pro lepší diferenciaci těchto nemocných a racionalizaci indikace druhé etapy transarteriální chemoembolizace bylo navrženo skóre ART.Cílem následující práce bylo prokázat, že skóre ART umožňuje ve skupin ě pacientů s HCC ve stadiu BCLC-B definovat podskupiny s významně lepším a horším celkovým přežitím (OS) při opakované léčbě transarteriální chemoembolizací. Jedná se o kombinovanou retrospektivně prospektivní studii OS kohorty pacientů s HCC ve stadiu B dle klasifikace BCLC sledovaných a léčených na Interní klinice 1.
LF UK a ÚVN v Praze. Byla provedena analýza křivky přežití s využitím Kaplanovy-Meierovy metody odhadu.
Výpočty byly provedeny v softwaru R.Medián OS zkoumaného souboru činil 18 měsíců (95% CI 12-33), medián OS skupiny s příznivým skóre ART dosáhl 33 měsíců (95% CI 17-36), medián OS skupiny s prognosticky nepříznivým skóre ART pak byl 12 měsíců (95% CI 6-18). Rozdíl OS mezi skupinami diferencovanými dle skóre ART byl statisticky významný (p < 0,01).
Vzhledem k takto významnému rozdílu OS pacientů diferencovaných dle skóre ART je třeba se zabývat případnou revizí současných doporučených postupů léčby nemocných ve stadiu B dle klasifikace BCLC.