Abstrakt
Počet pacientů s chronickým selháním ledvin (CHSL) starších 75 let stoupá. Volba nejvhodnější léčebné modality CHSL je u geriatrických pacientů s komorbiditami složitá.
Většina těchto pacientů není kandidáty pro transplantaci. Volba je mezi konzervativní léčbou, hemodialýzou a peritoneální dialýzou.
Zahájení dialyzační léčby v této věkové skupině je poměrně často spojeno se zhoršením funkčního stavu a kvality života. Volba by měla probíhat jako sdílené rozhodování zasazené do etického rámce.
K dispozici jsou klinická skóre umožňující odhad prognózy. Větší rozšíření asistované peritoneální dialýzy mùže přinést zlepšení kvality života a snížit intruzivnost náročné léčby u starších pacientů.