Příznivý efekt léčby subkutánními imunoglobuliny u závažných forem atopické dermatitidy kojenců spojených s hypogamaglobulinemií
Abstrakt
Atopická dermatitida (AD) je chronické onemocnění s komplexní patogenezí, zahrnující geneticky podmíněnou poruchu bariérové funkce kůže a také geneticky podmíněnou predispozici k imunitní dysregulaci. Zhoršujícími faktory v kojeneckém období jsou především potravinové alergeny.
Kojenecká forma AD začíná mezi 2. a 6. měsícem věku a zahrnuje široké spektrum klinických příznaků - od mírné formy s lokálními projevy až po těžkou generalizovanou formu. Při imunologickém vyšetření v kojeneckém věku velmi často nacházíme zvýšenou hladinu celkového IgE a specifických IgE proti nejčastějším potravinovým alergenům - bílkovině kravského mléka a vaječnému bílku, dalším laboratorním nálezem u většiny pacientů je výrazná hypogamaglobulinemie.
U těžkých forem atopické dermatitidy je indikováno včasné imunologické vyšetření a při potvrzení hypogamaglobulinemie zahájení odpovídající substituční terapie, která přispívá k rovnováze v imunitním systému, a tím ke zlepšení stavu AD.