Abstrakt
Cinakalcet je první a zatím jedinou látkou ze skupiny kalcimimetik. Do klinické praxe byl uveden v roce 2004.
Svým unikátním mechanismem, tzn. zvyšováním citlivosti kalciového receptoru, změnil zásadně algoritmy farmakologické léčby sekundární hyperparathyreózy (SHPT), do té doby založené na přípravcích odvozených od vitaminu D. Cinakalcet při léčbě SHPT snižuje kalcemii a fosfatemii, tzn. jeho účinek na tyto minerály je opačný než účinek agonistů vitaminu D (VDRA), což umožňuje tyto látky výhodně kombinovat.
Cílem léčby SHPT je dosažení cílových hodnot kalcia, fosforu, parathormonu (PTH), event. i jiných ukazatelů kostního metabolismu, normalizace kostní struktury a zprostředkovaně snížení celkové a kardiovaskulární morbidity a mortality. Příznivý účinek cinakalcetu může být limitován potenciálními nežádoucími účinky - nauzeou, zvracením, hypokalcemií, event. nadměrnou supresí sekrece PTH.