Abstrakt
Poruchy pánevního dna, jako jsou bolesti v oblasti hráze, inkontinence moči či stolice, prolaps pánevních orgánů či poruchy v sexuální oblasti, jsou relativně častým následkem porodu. V průběhu těhotenství a porodu docházi k poranění integrity pánevního dna a postižení jeho inervace.
Výsledkem je zvětšení plochy urogenitálního hiátu, snížení kontraktility svalů pánevního dna a narušení čití a funkce pánevních orgánů. Rozvoj dané poruchy je vždy multifaktoriální, a přestože způsob ukončení těhotenství hraje významnou roli, není pro rozvoj dané poruchy vždy rozhodující.
V pokročilém věku již prevalence poruchy nejsou zpravidla závislé na způsobu ukončení těhotenství. Protektivní efekt císařského řezu bývá často přeceňován.
Na základě provedených studií nelze doporučit provádění císařského řezu jako prevence poruch pánevního dna. Lze však jednoznačně doporučit nahrazení forcepsu vakuumextraktorem tam, kde je to možné.