Abstrakt
Nekrotizující enterokolitida (NEC) je závažné multifaktoriální onemocnění gastrointestinálního traktu, vyskytující se zejména u předčasně narozených novorozenců. Onemocnění propuká náhle a má velmi rychlý průběh.
Klinicky se projevuje systémovými a abdominálními příznaky. Mezi hlavní rizikové faktory NEC patří vývojová nezralost organismu, zejména nezralost střevní bariéry a imunitního sys tému, dále enterální výživa a abnormální mikrobiální kolonizace.
Dlouhodobá hospitalizace na neonatálních jednotkách intenzivní péče, umělá výživa a antibiotická terapie neumožňují správný vývoj střevní bariéry a nastavení správné funkce a regulace imunitního systému novorozence. Snížená obranyschopnost organismu kvůli slabé imunitní odpovědi vede k přerůstání bakterií a nadměrnému zatěžování střevní bariéry.
Na druhé straně aktivace nezralého či nedokonale regulovaného imunitního systému může vést k poškození střevní bariéry silnou zánětlivou odpovědí, průniku mikroorganismů z lumen střeva a k dalšímu zesílení zánětlivé odpovědi. Tímto způsobem může špatně regulovaná a slabá imunitní odpověď vyústit v těžký zánět, který vede k destrukci střevní stěny.