Abstrakt
Cíl studie: Přehled klasifikace, anatomických předpokladů, způsobů provedení a komplikací pánevní a paraaortální lymfadenektomie. Typ studie: Přehledová práce.
Pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha.
Materiál a metodika: Lymfadenektomie je podle rozsahu klasifikována na biopsii sentinelové uzliny, debulking, sampling a systematický výkon a podle přístupu na výkon extraperitoneální nebo transperitoneální. Nejkomplexnější je systematická pánevní a paraaortální lymfadenektomie, která vyžaduje exstirpaci tukově-lymfatické tkáně z anatomicky přesně definovaných oblastí.
Výkon lze provést laparotomicky, laparoskopicky nebo roboticky. Výsledky: Objektivním kritériem systematického výkonu je počet získaných uzlin.
Nejčastější komplikace zahrnují krvácení a tvorbu lymfocyst. Závěry: Pánevní a paraaortální lymfadenektomie je základní součástí chirurgického managementu většiny gynekologických malignit.
Znalost rozsahu, různých technik a schopnost řešit komplikace představují základní dovednosti v onkogynekologii.