Abstrakt
Imunoterapie získává stále významnější postavení v širokém spektru léčby maligních nádorů, včetně léčby metastazujícího melanomu. Objev klíčové role T-lymfocytů v protinádorových imunitních reakcích umožnil přechod od nespecifické imunomodulační léčby k cílené imunoterapii využívající blokády inhibičních receptorů CTLA-4 a PD-1 k aktivaci T-lymfocytů.
Monoklonální protilátka proti CTLA-4 ipilimumab (Yervoy) jako první lék v historii dokázal prodloužit celkové přežívání pacientů s metastazujícím melanomem. V současné době je však možné očekávat, že bude postupně v monoterapii nahrazen anti-PD-1 monoklonálními protilátkami nivolumabem a pembrolizumabem, které dosahují vyšší četnosti léčebných odpovědí než ipilimumab při stejně dlouhé době jejich trvání a významně nižší toxicitě léčby.