Abstrakt
Sakubitril/valsartan je nový lék indikovaný k terapii dospělých pacientů se symptomatickým chronickým srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí. Jedná se o kombinaci inhibitoru neprilysinu, enzymu degradujícího natriuretické a další vazoaktivní peptidy (sakubitril), a blokátoru receptorů AT1 pro angiotenzin II (valsartan) v jedné molekule (v molárním poměru 1 : 1). Účinnost tohoto léku byla prokázána v multicentrické randomizované dvojitě zaslepené studii PARADIGM-HF, ve které bylo při léčbě sakubitril/valsartanem v porovnání s terapií enalaprilem dokumentováno 20% snížení rizika kardiovaskulární mortality, 21% snížení rizika hospitalizace pro srdeční selhání a 16% snížení rizika celkové mortality.
Těchto výsledků bylo dosaženo při dobré snášenlivosti sakubitril/valsartanu a bez výskytu závažných nežádoucích účinků. Tato terapie se tak jeví jako vhodná náhrada současné standardní léčby inhibitory systému renin-angiotenzin-aldosteron.