Abstrakt
Nežádoucí reakce spojené s podáváním lokálních anestetik (LA) jsou poměrně častou indikací k alergologickému vyšetření. Tyto reakce jsou ale mnohem častěji farmakologické, toxické nebo vazovagální než skutečně alergické, tedy zprostředkované imunologickými mechanismy.
Alergie na LA tvoří jen 1 % všech nežádoucích reakcí, spojených s podáváním LA, a obavy z jejich těžkého průběhu nejsou rovněž podložené. Kožní testy, a to jak skin prick testy, tak testy intradermální, mají velmi nízkou specificitu i senzitivitu a případný negativní výsledek není v žádném případě zárukou následné tolerance testovaného přípravku.
Jedinou spolehlivou zárukou bezpečnosti následného podání LA je standardně vedený a monitorovaný stupňovitý provokační test, který je bezpečný a obvykle je i velmi dobře tolerován.