Abstrakt
Prezentujeme případ 76leté nemocné odeslané na18F-FDG PET/CT v rámci pátrání po příčině zánětlivého stavu nejasné etiologie doprovázeného myalgiemi a artralgiemi. Vyšetření odhalilo nejen uptake 18F-FDG distribucí odpovídající revmatické polymyalgii, ale i 18F-FDG avidní expanzi v hrudní stěně a plicní ložisko s vysokou akumulací 18F-FDG, které mohlo být zánětem, ale i malignitou.
Další vyšetření zcela neobjasnila etiologii ložiska, ale také neprokázala známky malignity. Následná kortikoterapie měla výborný efekt s úplnou regresí hrudní a částečnou regresí plicní léze.
Ačkoli je 18F-FDG PET/CT senzitivní metodou, která dokáže u zánětlivých stavů nejasné etiologie výrazně zkrátit diagnostický proces, její limitací je nižší specificita, která paradoxně může další (avšak již cílená) vyšetření indukovat. Zvlášť, když je zachycena distribuce 18F-FDG typická pro revmatickou polymyalgii současně s 18F-FDG avidními ložisky, která do obrazu této nemoci nepatří, tak jako v našem případě.